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    História do laser

    A terapia com luz,ou fototerapia,é um dos métodos terapêuticos mais antigos usados pelo homem. Historicamente como terapia solar pelos egípcios, Helioterapia, e mais tarde como terapia com luz ultravioleta pela qual Nils Finsen ganhou o prêmio Nobel em 1904.

    Mas a luz realmente passou a ser um efetivo instrumento médico quando um físico americano (foto), Theodore Harold Maiman (1927-2007) desenvolveu o primeiro equipamento LASER (Light Amplifications by Stimulated Emission of Radiation). Em 16 de Maio 1960 o primeiro laser de rubi com finalidade de corte foi criado no Hughes Research Laboratories, em Malibu, Califórnia. Naquela época Maiman dizia: “O laser é uma solução procurando problema”. Ele ainda não tinha idéia da abrangência de sua aplicabilidade que hoje conhecemos: na indústria, nas artes, nas técnicas de diagnóstico,na astronomia, e na prevenção e tratamento de tantas doenças em diversas áreas da saúde.

    Muitos pesquisadores voltaram seus experimentos em busca de problemas que poderiam ser solucionados com o Laser. Em 1967, Endre Mester, da Hungria, quis testar se a radiação laser poderia causar câncer em camundongos (Mester et al., 1968). Para sua surpresa, ao invés de desenvolver câncer, no grupo tratado com o Laser o pêlo dos animais cresceu e regenerou-se mais rápido que no grupo não tratado. Esta foi a primeira demonstração da "bioestimulação laser". Atualmente, a terapia com laser de baixa potência (TLBP), ou seja, terapia de bioestimulação celular sem efeitos térmicos de corte, sem dor, é praticada por profissionais da saúde que buscam em diversas áreas efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e regeneração tecidual.
    Efeito analgésico Efeito analgésico do laser de baixa potência (Simunovic, 2000):

    - Aumento nos níveis de β-endorfina
    - Aumento da escreção urinária de glicocorticóides, que são inibidores da β-endorfina
    - Aumento da excreção urinária de catabólitos da serotonina
    - Alteração do equilíbrio adrenalina-noradrenalina
    - Aumento na produção de ATP, que pode promover o relaxamento muscular
    - Aumento da microcirculação local, consequentemente, do aporte de oxigênio, reduzindo a asfixia do tecido e acelerando a retirada de catabólitos nos tecidos
    - Aumento do fluxo linfático e redução do edema

    A literatura sugere que não há um mecanismo único para a ação do laser na produção do efeito analgésico. Tal feito se deve a alguns fatores: nosso organismo está em atividade constante; variabilidade da percepção da dor (pode variar com indivíduo e local); classificação quanto a duração e frequência (dor aguda, crônica, recorrente); classificação quanto a origem da dor (nociceptiva, neuropática, reflexa, referida, visceral, psicossomática) (Saastamoinen et al., 2005).

    Efeito anti-inflamatório

    Efeito anti-inflamatório do Laser:

    - Aumento da microcirculação local
    - Promoção da angiogênese , vasodilatação
    - Inibe mediadores inflamatórios (PGE2, COX-2, IL-1, mRNA)
    - Efeito anti-oxidante, reduzindo os radicais livres que desencadeiam a resposta inflamatória
    - Aceleração na cicatrização

    Referências: Schafferet al., 2000; Mirskyet al., 2002; Campanaet al., 1998; Lopes-Martinsetal.,2005; Bjordaletal., 2011 Vale ressaltar que o laser, ao contrário dos fármacos, tem ação local e não resulta em efeitos negativos ao corpo como: úlceras gástricas, toxicidade ao fígado, entre outros.

    Efeito na Reparação

    Efeito do laser de baixa potëncia na reparação:

    - Aumento do aporte de trifosfato de adenosina (ATP)
    - Aumento da permeabilidadeda membrana celular, facilitando o remodelamento de colágeno (de Araújo et al., 2007)
    - Aumento da resistência tênsil (Vasilenko et al., 2010)
    - Aumento da angiogênese (Melo et al., 2011)
    - O laser modula a atividade das células envolvidas na reparação tecidual: macrófagos (Young et al., 1989); fibroblastos (Kreisler et al., 2003); queratinócitos (Haas, 1990); mastócitos( Pereira et al., 2010) e células endoteliais (Kipshidze et al., 2001).

    O efeito do laser no estímulo destas células, faz com que o tecido lesionado reestabeleça o seu equilíbrio, ou seja, recupere a sua forma e função, levando à reparação.



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